​​Acompanhamento durante a gravidez: o papel das consultas de medicina dentária na saúde da grávida e do bebé

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O acompanhamento em medicina dentária durante a gravidez é uma componente fundamental da vigilância pré-natal, embora ainda muitas vezes subvalorizada. As alterações hormonais próprias da gestação tornam a grávida mais suscetível a problemas de saúde oral, que podem ter impacto não só na mãe, mas também no desenvolvimento do bebé.

As consultas de medicina dentária na gravidez permitem prevenir, diagnosticar e tratar precocemente doenças da cavidade oral, contribuindo para uma gravidez mais segura e saudável.

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Em Portugal, este acompanhamento é recomendado por entidades como a Direção-Geral da Saúde e pela Ordem dos Médicos Dentistas, devendo integrar-se no plano global de cuidados à grávida.

 

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Porque é importante a saúde oral durante a gravidez?

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Durante a gravidez ocorrem alterações hormonais significativas, nomeadamente o aumento dos estrogénios e da progesterona, que influenciam a resposta inflamatória das gengivas e a composição da saliva. Estas alterações podem favorecer:

• Gengivite gravídica (inflamação das gengivas);

• Maior risco de cáries dentárias;

• Sangramento gengival;

• Agravamento de doenças periodontais pré-existentes;

• Aparecimento de lesões benignas, como o granuloma gravídico.

A evidência científica sugere que a doença periodontal não tratada pode estar associada a parto pré-termo e baixo peso à nascença, reforçando a importância do acompanhamento dentário regular.

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Quando devem ser feitas as consultas de medicina dentária?

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Idealmente, a grávida deve realizar uma consulta de medicina dentária:

• Antes de engravidar, sempre que possível, para avaliação e tratamento preventivo;

• No início da gravidez, para avaliação do estado de saúde oral;

• Ao longo da gestação, conforme necessidade clínica.

O 2.º trimestre é geralmente considerado o período mais confortável e seguro para a realização de tratamentos dentários eletivos, embora cuidados preventivos possam ser realizados em qualquer fase.

 

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O que é avaliado nas consultas de medicina dentária durante a gravidez?

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As consultas são adaptadas à fase da gravidez e ao estado geral da grávida, com foco na prevenção e segurança.

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Avaliação da grávida

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O médico dentista avalia:

• Estado das gengivas, presença de inflamação, sangramento ou retração;

• Existência de cáries ativas ou dentes fraturados;

• Condição de restaurações, coroas ou próteses;

• Presença de dor dentária ou infeção;

• Higiene oral e hábitos de escovagem;

• Alterações na mucosa oral;

• Queixas associadas a náuseas ou refluxo, que podem afetar o esmalte dentário.

Sempre que necessário, é elaborado um plano de tratamento adaptado à gravidez.

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Impacto da saúde oral da mãe no bebé

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Embora o médico dentista não avalie diretamente o bebé, a saúde oral materna influencia indiretamente:

• O risco de inflamação sistémica;

• A probabilidade de infeções durante a gravidez;

• O risco de complicações obstétricas associadas a doença periodontal;

• A futura saúde oral da criança, uma vez que a transmissão de bactérias cariogénicas ocorre sobretudo após o nascimento.

Cuidar da boca da mãe é também uma forma de proteger a saúde do bebé.

 

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Intervenções realizadas durante as consultas dentárias

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As consultas de medicina dentária na gravidez podem incluir:

• Consulta de avaliação e vigilância: Observação clínica detalhada e acompanhamento regular. Radiografias dentárias só são realizadas quando estritamente necessárias e com proteção adequada (avental de chumbo).

• Higiene oral profissional: Remoção de placa bacteriana e tártaro, essencial para prevenir gengivite e periodontite.

• Tratamento de cáries: Quando necessário, pode ser realizado com materiais seguros para a grávida.

• Tratamento de infeções: Infeções dentárias devem ser tratadas prontamente, pois representam risco para a saúde materna.

• Educação para a saúde oral: Orientações sobre escovagem correta, uso de fio dentário, alimentação e cuidados em caso de vómitos frequentes.

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Situações que exigem maior vigilância dentária

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Algumas grávidas beneficiam de acompanhamento mais próximo, nomeadamente:

• História de doença periodontal;

• Náuseas e vómitos intensos (hiperémese gravídica);

• Diabetes gestacional;

• Má higiene oral prévia;

• Dor ou infeção dentária ativa.

Nestes casos, o acompanhamento é ajustado e articulado com a equipa médica.

 

 

Mitos comuns sobre medicina dentária na gravidez

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Ainda persistem alguns mitos que importa esclarecer:

• ❌ “Não se pode ir ao dentista durante a gravidez” – falso;

• ❌ “Os tratamentos fazem mal ao bebé” – falso, quando realizados com critérios de segurança;

• ❌ “Perder dentes é normal na gravidez” – falso.

Com acompanhamento adequado, a saúde oral pode e deve ser mantida durante toda a gestação.

Preparação para o pós-parto: As consultas também ajudam a preparar a mãe para os cuidados de saúde oral após o parto e para a higiene oral do bebé.

Abordagem integrada: A medicina dentária deve articular-se com obstetras, médicos de família e outros profissionais, promovendo uma abordagem global à saúde da grávida.

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Validado pela equipa de Medicina Dentária da Comissão Científica: Drª Beatriz Barros e Drª Rosália Casais

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Publicado a: 26.01.2026